Toelichting:
Helaas is het onvermijdelijk dat een aantal velden hieronder voor de tweede keer moeten worden ingevuld. Dit is nodig voor een correcte en exacte doorgave van je gegevens aan de zorgverzekeraars.

Aanvullende gegevens

Welke stroming val je onder (zie uitleg stromingen bovenaan deze pagina)

Ik ben niet in het bezit van een VOG. Ik dien hierbij een VOG aanvraag in bij het CAT